Posted on

👶🧠งานวิจัยชี้ “การขาดออกซิเจนขณะคลอด” เพิ่มความเสี่ยงสมาธิสั้น เฉพาะบางกรณี

📰 ประเด็นข่าวที่ผู้ปกครองควรรู้

ภาวะสมาธิสั้น (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: ADHD) เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในเด็ก และมักทำให้พ่อแม่สงสัยว่า เหตุการณ์ช่วงคลอดมีผลต่อพัฒนาการสมองในระยะยาวหรือไม่

งานวิจัยขนาดใหญ่ระดับประเทศจากเดนมาร์ก ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Network Open ให้คำตอบที่ชัดเจนขึ้นว่า
👉 ความเสี่ยง ADHD จะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อทารกมีสัญญาณขาดออกซิเจนที่ผิดปกติ “พร้อมกัน” มากกว่าหนึ่งตัวชี้วัด
ไม่ใช่เพียงผลตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงลำพัง

👶📊 ศึกษาทารกกว่า 8 แสนคน ติดตามตั้งแต่เกิดจนโต

การศึกษานี้ใช้ข้อมูลทารกเดี่ยวจำนวน 819,658 คน

  • อายุครรภ์ตั้งแต่ 35 สัปดาห์ขึ้นไป
  • ไม่มีความพิการรุนแรงแต่กำเนิด
  • เกิดในประเทศเดนมาร์กระหว่างปี 2004–2018

นักวิจัยติดตามเด็กกลุ่มนี้ยาวจนถึงปี 2022 เพื่อดูว่าใครบ้างได้รับการวินิจฉัย ADHD หรือได้รับยารักษาสมาธิสั้น

🩺🧪 ไม่ดูแค่ “คะแนน Apgar” แต่ดูร่วมกับผลเลือดจากสายสะดือ

ที่ผ่านมา งานวิจัยหลายชิ้นใช้ คะแนน Apgar เพียงอย่างเดียวในการประเมินภาวะขาดออกซิเจนตอนคลอด
แต่งานวิจัยนี้เลือกใช้ 2 ตัวชี้วัดร่วมกัน ได้แก่

  • 🩺 คะแนน Apgar ที่ 5 นาทีหลังคลอด
    ใช้ประเมินสภาพโดยรวมของทารก เช่น การหายใจ ชีพจร และการตอบสนอง
  • 🧪 ค่าความเป็นกรดด่าง (pH) ของเลือดจากสายสะดือ
    ใช้บ่งชี้ว่าทารกมีภาวะขาดออกซิเจนทางชีวเคมีหรือไม่

นักวิจัยระบุว่า การจะถือว่าทารกมีภาวะขาดออกซิเจนที่ “มีความหมายทางคลินิก” ควรมี ทั้งสองค่าผิดปกติพร้อมกัน

📉📈 ผลการศึกษาพบอะไรบ้าง

ผลการวิเคราะห์พบว่า

  • ทารกที่มี
    👉 คะแนน Apgar ต่ำกว่า 7
    👉 และ ค่า pH จากสายสะดือต่ำกว่า 7.20
    มีความเสี่ยงได้รับการวินิจฉัย ADHD สูงกว่าทารกทั่วไป
  • ความเสี่ยงสูงที่สุดพบในกลุ่มที่
    👉 Apgar ต่ำมาก (0–3)
    👉 และค่า pH ต่ำกว่า 7.10
    ซึ่งมีโอกาสเป็น ADHD เพิ่มขึ้นประมาณ เกือบ 2 เท่า

แต่ในทางกลับกัน

  • หาก คะแนน Apgar ปกติ → ค่า pH ต่ำเพียงอย่างเดียว ไม่พบความเสี่ยง ADHD เพิ่มขึ้น
  • หาก ค่า pH ปกติ → คะแนน Apgar ต่ำเพียงอย่างเดียว ก็ไม่พบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

🧠❗ ช่วยลดความกังวลของผู้ปกครองได้

นักวิจัยเน้นว่า
👉 ทารกจำนวนมากที่มีคะแนน Apgar ต่ำชั่วคราว หรือมีค่า pH ผิดปกติเล็กน้อย แต่ไม่เกิดพร้อมกัน ไม่ควรถูกมองว่าเสี่ยงสมาธิสั้นในอนาคต

การพิจารณาผลตรวจเพียงตัวเดียว อาจทำให้

  • ผู้ปกครองกังวลเกินความจำเป็น
  • เด็กได้รับการติดตามหรือประเมินเกินความจำเป็น

งานวิจัยนี้จึงช่วยย้ำว่า ควรดูข้อมูลแบบองค์รวม ไม่ใช่ตัวเลขตัวเดียว

📌 ADHD ไม่ได้มีสาเหตุเดียว

แม้งานวิจัยจะพบความเชื่อมโยงในบางกรณี แต่ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่า

  • ADHD เป็นภาวะที่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน
  • ทั้งพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม การเลี้ยงดู และพัฒนาการของสมอง

ภาวะขาดออกซิเจนตอนคลอดอาจเป็นเพียง หนึ่งในหลายปัจจัย และไม่ใช่สาเหตุหลักในเด็กส่วนใหญ่

⚠️ ข้อจำกัดที่ควรทราบ

นักวิจัยระบุข้อจำกัดของการศึกษา เช่น

  • ข้อมูลค่า pH จากสายสะดือในช่วงปีแรกๆ ยังไม่สมบูรณ์
  • เด็กบางรายอาจได้รับการวินิจฉัย ADHD เร็วกว่าปกติ เพราะได้รับการติดตามใกล้ชิดตั้งแต่แรกเกิด

อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์หลายรูปแบบให้ผลไปในทิศทางเดียวกัน

🧩 สรุปใจความสำคัญ

งานวิจัยนี้สรุปว่า
👉 ความเสี่ยงสมาธิสั้นจะเพิ่มขึ้นเฉพาะในเด็กที่มีหลักฐานชัดเจนของการขาดออกซิเจนตอนคลอดจากทั้งอาการและผลตรวจเลือด

ในเด็กที่

  • คะแนน Apgar ปกติ หรือ
  • ค่า pH จากสายสะดือปกติ

ไม่พบความเสี่ยง ADHD เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับเด็กทั่วไป

ข้อค้นพบนี้มีความสำคัญต่อทั้งแพทย์และผู้ปกครอง เพราะช่วย

  • ประเมินความเสี่ยงได้แม่นยำขึ้น
  • ลดความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็น
  • หลีกเลี่ยงการติดตามเด็กเกินความจำเป็น

📚 แหล่งที่มา

Pedersen MV, et al.
Umbilical Cord Blood pH Level, Apgar Score, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
JAMA Network Open.
เผยแพร่วันที่ 26 มกราคม 2026
doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.54672

บทความนี้เป็นงานวิจัยแบบเปิดเผย (Open Access) ภายใต้สัญญาอนุญาต CC-BY License

⚠️ Disclaimer (ข้อจำกัดความรับผิดชอบด้านสุขภาพ)

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อ นำเสนอข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพและงานวิจัยทางการแพทย์เกี่ยวกับพัฒนาการเด็กและภาวะสมาธิสั้น (ADHD) โดยอ้างอิงจากงานวิจัยทางวิชาการที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ ข้อมูลดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่านทั่วไปเท่านั้น

เนื้อหาในบทความนี้ ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการประเมินความเสี่ยงรายบุคคล และไม่สามารถใช้ทดแทนการตรวจ ประเมิน หรือคำแนะนำจากแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้

ผลการศึกษาที่กล่าวถึงเป็นการวิเคราะห์ในระดับประชากร ไม่สามารถนำไปใช้ ทำนายหรือยืนยันว่าเด็กคนใดคนหนึ่งจะเป็นหรือไม่เป็นภาวะสมาธิสั้น ได้โดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คะแนน Apgar หรือค่าความเป็นกรดด่าง (pH) ของเลือดจากสายสะดือเพียงอย่างเดียว ไม่ควรถูกใช้เป็นเหตุผลในการสรุปความเสี่ยงด้านพฤติกรรมหรือพัฒนาการของเด็ก

ผู้ปกครองที่มีข้อกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการ สมาธิ หรือพฤติกรรมของบุตรหลาน ควร ปรึกษากุมารแพทย์ จิตแพทย์เด็กและวัยรุ่น หรือผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็กโดยตรง เพื่อรับการประเมินและคำแนะนำที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล

เว็บไซต์ Coohfey.com และผู้เขียนบทความ ไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการนำข้อมูลในบทความนี้ไปใช้โดยตรงหรือโดยอ้อม.

Posted on

🧠 การตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพัฒนาการล่าช้าในเด็ก โดยเฉพาะด้าน “การแก้ปัญหา”

การตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง (Hypertensive Disorders of Pregnancy: HDP) เป็นปัญหาสำคัญด้านสุขภาพมารดาทั่วโลก ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ งานวิจัยใหม่จากประเทศญี่ปุ่นที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Network Open เมื่อวันที่ 26 พฤศจิกายน 2025 ชี้ว่า

เด็กที่อยู่ในครรภ์มารดาที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษแบบเกิดขึ้นเร็ว (Early-Onset Preeclampsia) มีแนวโน้มที่จะเกิด “พัฒนาการล่าช้า” โดยเฉพาะในด้าน การแก้ปัญหา (Problem Solving) มากกว่าเด็กทั่วไป


👩‍🔬 รายละเอียดของการศึกษา

งานวิจัยนี้เป็นส่วนหนึ่งของ โครงการ Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study ในประเทศญี่ปุ่น โดยเป็นการศึกษาเชิงระยะยาว (Cohort Study) ที่เก็บข้อมูลจาก มารดาและบุตรจำนวน 14,023 คู่ ระหว่างปี ค.ศ. 2013–2017 และทำการวิเคราะห์ข้อมูลในช่วงเดือนพฤศจิกายน 2023 ถึงกุมภาพันธ์ 2024

นักวิจัยได้จำแนกภาวะ HDP ออกเป็น 2 กลุ่มย่อย ได้แก่

  1. ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (Gestational Hypertension)
  2. ภาวะครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia)

โดยใช้ข้อมูลจากบันทึกการฝากครรภ์ของมารดาเพื่อตรวจสอบว่ามีการวินิจฉัยโรคเหล่านี้หรือไม่


🧩 วิธีประเมินพัฒนาการของเด็ก

เด็กที่เข้าร่วมการศึกษาจะได้รับการประเมินพัฒนาการใน 5 ด้านหลัก ได้แก่

  1. การสื่อสาร (Communication)
  2. การเคลื่อนไหวแบบกว้าง (Gross Motor)
  3. การเคลื่อนไหวละเอียด (Fine Motor)
  4. การแก้ปัญหา (Problem Solving)
  5. การเข้าสังคมส่วนบุคคล (Personal-Social)

การประเมินนี้จัดทำในช่วงอายุ 6, 12, 24, 42 และ 48 เดือน โดยนักวิจัยใช้ แบบจำลอง Latent Class Trajectory Model เพื่อระบุรูปแบบของพัฒนาการ และแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลักคือ

  • กลุ่มปกติ (Normal)
  • กลุ่มล่าช้า (Delay)
  • กลุ่มฟื้นกลับทัน (Catch-up)

📊 ผลการศึกษา

จากกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด มารดา 1,406 ราย (10%) มีภาวะ HDP
ผลการวิเคราะห์พบว่า

  • ภาวะครรภ์เป็นพิษที่เกิดขึ้นเร็ว (Early-Onset Preeclampsia) มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงที่เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้าในด้าน การแก้ปัญหา (Problem Solving) โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยง (Risk Ratio, RR) เท่ากับ 2.90 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% CI, 1.43–5.89; P = .047)
  • ในด้านอื่น ๆ เช่น การสื่อสาร การเคลื่อนไหวแบบกว้าง และการเคลื่อนไหวละเอียด พบแนวโน้มความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน แต่ไม่ถึงระดับที่มีนัยสำคัญทางสถิติ
  • เมื่อพิจารณาเฉพาะกลุ่มเด็กที่คลอดครบกำหนด (term-born) พบว่าแนวโน้มดังกล่าวยังคงมีอยู่ แม้จะลดความชัดเจนลงหลังจากปรับค่าทางสถิติแล้ว

🧒 ผลกระทบต่อเด็กคลอดก่อนกำหนด

การวิเคราะห์แบบแยกกลุ่ม (subgroup analysis) พบว่า
“การคลอดก่อนกำหนด (Preterm birth)” เป็นปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างภาวะ HDP กับพัฒนาการของเด็กได้อย่างชัดเจน
กล่าวคือ เด็กที่คลอดก่อนกำหนดและเคยได้รับผลกระทบจากภาวะครรภ์เป็นพิษในครรภ์ จะมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาล่าช้ามากกว่าเด็กที่คลอดครบกำหนด


🩺 ข้อเสนอแนะทางคลินิก

นักวิจัยเสนอว่า

  • ผู้ตั้งครรภ์ที่มีภาวะ HDP ควรได้รับ การดูแลและบริหารจัดการอย่างระมัดระวัง (Expectant Management) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่จำเป็น
  • เด็กที่เคยได้รับผลกระทบจากภาวะ ครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia) ควรได้รับ การติดตามพัฒนาการในระยะยาว โดยเฉพาะด้านการแก้ปัญหาและการเคลื่อนไหวแบบกว้าง
  • การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยให้พบความผิดปกติได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และให้การกระตุ้นพัฒนาการ (Early Intervention) ได้อย่างทันท่วงที

🌍 ความสำคัญของงานวิจัย

งานวิจัยนี้เป็นหนึ่งในหลักฐานสำคัญที่สะท้อนให้เห็นว่า “ผลกระทบของภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ได้จำกัดอยู่เฉพาะช่วงตั้งครรภ์” แต่สามารถส่งผลต่อ พัฒนาการของสมองและระบบประสาทของเด็กในระยะยาว
การเข้าใจกลไกนี้จะช่วยให้แพทย์ พยาบาล และผู้ปกครองตระหนักถึงความสำคัญของการติดตามพัฒนาการของเด็กหลังคลอด โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง


🧾 สรุปโดยรวม

  • ภาวะครรภ์เป็นพิษที่เกิดขึ้นในช่วงต้น (Early-Onset Preeclampsia) มีความสัมพันธ์กับพัฒนาการล่าช้า โดยเฉพาะด้านการแก้ปัญหา
  • ผลกระทบนี้รุนแรงขึ้นในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด
  • การเฝ้าระวังพัฒนาการตั้งแต่วัยทารกจนถึงก่อนวัยเรียนมีความสำคัญต่อการพัฒนาในระยะยาว

📚 แหล่งอ้างอิง

  • Chen G, Ishikuro M, Kuriyama S, et al. Associations of Hypertensive Disorders of Pregnancy With Child Developmental Patterns. JAMA Network Open. 2025;8(11):e2545719. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.45719
  • Tohoku Medical Megabank Organization, Tohoku University, Japan
  • World Health Organization (WHO): Hypertensive disorders of pregnancy – key facts
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Pregnancy complications and infant outcomes

🟣 หมายเหตุสำคัญสำหรับผู้อ่านเว็บไซต์

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อเผยแพร่ความรู้ทางการแพทย์เชิงวิชาการแก่สาธารณชน ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำปรึกษาทางการแพทย์ หากผู้อ่านอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงหรือมีประวัติความดันโลหิตสูง ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนตัดสินใจใด ๆ

Posted on

🥜ถั่วลิสงช่วยป้องกันภูมิแพ้ในเด็ก: วิธีการที่ได้ผลจากงานวิจัย


ผลการศึกษาที่สำคัญ


วิธีการแนะนำให้ทารกกินถั่วลิสง


ผลลัพธ์จากการวิจัย


สรุป






Posted on

📖 งานวิจัยใหม่ยืนยัน นมแม่มีบทบาทสำคัญต่อการป้องกันภาวะวัยรุ่นก่อนวัย (CPP)

เกาหลีใต้ – มกราคม 2025
งานวิจัยขนาดใหญ่จากฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติเกาหลีใต้พบว่า เด็กที่ได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (Breastfeeding) อย่างเดียวในช่วง 4–6 เดือนแรกของชีวิต มีความเสี่ยงต่อการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัย (Central Precocious Puberty: CPP) ต่ำกว่าเด็กที่เลี้ยงด้วยนมผสม (Mixed Feeding) หรือนมผง (Formula Feeding) โดยผลลัพธ์ยังชี้ให้เห็นว่า ความอ้วนในวัยเด็กก่อนเข้าสู่วัยรุ่น (Prepubertal Adiposity) มีบทบาทเป็นปัจจัยกลางที่ส่งผลต่อความสัมพันธ์นี้


📌 ความสำคัญของปัญหาวัยเจริญพันธุ์ก่อนวัย (Central Precocious Puberty: CPP)

อัตราการเกิดวัยเจริญพันธุ์ก่อนวัย (Central Precocious Puberty: CPP) เพิ่มขึ้นทั่วโลก ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึง ผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพ เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน และความผิดปกติของฮอร์โมน งานวิจัยนี้มีเป้าหมายเพื่อทำความเข้าใจว่าการเลี้ยงลูกในช่วงวัยทารก มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิด CPP หรือไม่


🧾 วิธีการศึกษา

งานวิจัยนี้ใช้ข้อมูลจาก ฐานข้อมูลหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเกาหลีใต้ (National Health Insurance Service Database) ครอบคลุมเด็กกว่า 322,731 คน ที่เกิดระหว่างปี 2007–2020 โดยเก็บข้อมูลจากการตรวจสุขภาพประจำ 2 ช่วงอายุ คือ 4–6 เดือน และ 66–71 เดือน

  • เด็กที่ถูกเลี้ยงด้วยนมแม่อย่างเดียว (Breastfeeding only) มีสัดส่วน 46%
  • เด็กที่เลี้ยงด้วยนมผง (Formula Feeding) มีสัดส่วน 34.9%
  • เด็กที่เลี้ยงด้วยวิธีผสม (Mixed Feeding) มีสัดส่วน 19.1%

🍼 ผลการวิจัย

เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่เลี้ยงด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว พบว่า:

  • เด็กที่เลี้ยงด้วย นมผง (Formula Feeding) มีความเสี่ยงสูงที่สุดในการเกิดวัยเจริญพันธุ์ก่อนวัย (Central Precocious Puberty: CPP)
    • เด็กผู้ชาย: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 16% (ค่า AHR 1.16)
    • เด็กผู้หญิง: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 60% (ค่า AHR 1.60)
  • เด็กที่เลี้ยงด้วย นมผสม (Mixed Feeding) ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
    • เด็กผู้ชาย: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 14% (ค่า AHR 1.14)
    • เด็กผู้หญิง: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 45% (ค่า AHR 1.45)

⚖️ บทบาทของความอ้วนก่อนวัยรุ่น (Prepubertal Adiposity)

การวิเคราะห์เชิงสถิติแบบ “การไกล่เกลี่ยเชิงสาเหตุ” (Causal Mediation Analysis) พบว่า ภาวะอ้วนในวัยเด็กก่อนเข้าสู่วัยรุ่น (Prepubertal Adiposity) เป็นตัวกลางที่อธิบายผลของการเลี้ยงด้วยนมผงที่สัมพันธ์กับวัยเจริญพันธุ์ก่อนวัย (Central Precocious Puberty: CPP) ได้ถึง

  • 7.2% ในเด็กผู้ชาย
  • 17.8% ในเด็กผู้หญิง

📊 ความหมายต่อการสาธารณสุข (Public Health)

ผลการศึกษานี้ยืนยันว่า โภชนาการในวัยทารกมีบทบาทสำคัญต่อการเจริญเติบโตทางฮอร์โมนและเวลาที่เข้าสู่วัยรุ่น โดยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (Breastfeeding) ในช่วง 4–6 เดือนแรก มีส่วนช่วย ลดความเสี่ยงการเข้าสู่วัยรุ่นก่อนวัย (Central Precocious Puberty: CPP) และช่วยควบคุมปัจจัยเสี่ยงอย่างภาวะอ้วนในวัยเด็ก


🔍 บทสรุป

งานวิจัยระดับประเทศนี้ชี้ว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (Breastfeeding) เป็นแนวทางที่ควรได้รับการสนับสนุนต่อไป เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพระยะยาวของเด็กทั้งในแง่ การควบคุมภาวะอ้วน (Prepubertal Adiposity) และการป้องกัน การเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัย (Central Precocious Puberty: CPP) ซึ่งเป็นปัญหาที่กำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก


📚 แหล่งอ้างอิง

  • Choe Y, Kim YJ, Yang S, et al. Breastfeeding, Prepubertal Adiposity, and Development of Precocious Puberty. JAMA Network Open. Published August 18, 2025. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.27455