Posted on

ผู้ป่วยเก๊าท์ออกกำลังกายได้หรือไม่? คำตอบจากงานวิจัย

โรคเก๊าท์ (Gout) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในเลือด ซึ่งมักตกผลึกในข้อกระดูก ทำให้เกิดอาการปวด บวม แดง โดยเฉพาะที่ข้อนิ้วเท้า โรคนี้มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การรับประทานอาหาร การดื่มแอลกอฮอล์ และการออกกำลังกาย ซึ่งปัจจุบันมีการศึกษาจำนวนมากชี้ว่าการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของโรคเก๊าท์ในระยะยาวได้

ความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับการออกกำลังกายของผู้ป่วยโรคเก๊าท์

หลายคนมักหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายด้วยความกลัวว่าจะกระตุ้นอาการปวดเก๊าท์ให้รุนแรงขึ้น แต่อันที่จริง การไม่ออกกำลังกายเลยกลับเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังอื่น ๆ และทำให้ภาวะยูริกในเลือดแย่ลงอีกด้วย

ข้อเท็จจริง: การออกกำลังกายกับโรคเก๊าท์

1. ช่วยควบคุมน้ำหนักและลดกรดยูริกในเลือด

การลดน้ำหนักช่วยลดระดับกรดยูริกในร่างกาย โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะอ้วน
📌 งานวิจัยจาก Annals of the Rheumatic Diseases (2007) พบว่าการลดน้ำหนักโดยการออกกำลังกายควบคู่กับการควบคุมอาหารสามารถลดระดับกรดยูริกได้อย่างมีนัยสำคัญ

Choi HK, et al. (2007). Weight change, purine-rich foods, and risk of gout in men. Ann Rheum Dis, 66(10):1273–1277.
https://ard.bmj.com/content/66/10/1273

2. ลดการอักเสบทั่วร่างกาย

การออกกำลังกายระดับปานกลางช่วยลดสารไซโตไคน์ที่กระตุ้นการอักเสบ ซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดอาการเก๊าท์
📌 งานวิจัยจาก Current Opinion in Rheumatology (2019) ระบุว่า การออกกำลังกายแบบแอโรบิคต่อเนื่องช่วยลดระดับ IL-6 และ TNF-alpha ซึ่งเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อ

Gleeson M, et al. (2019). Exercise, inflammation and chronic disease. Curr Opin Rheumatol, 31(1):47–54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30399085/

3. กระตุ้นการขับกรดยูริกผ่านไต

การออกกำลังกายเพิ่มอัตราการกรองของไต ช่วยให้ร่างกายกำจัดกรดยูริกออกทางปัสสาวะได้ดีขึ้น
📌 การศึกษาจาก Clinical Rheumatology (2014) รายงานว่า ผู้ป่วยโรคเก๊าท์ที่ออกกำลังกายระดับเบาถึงปานกลางอย่างสม่ำเสมอ มีระดับยูริกในเลือดลดลงโดยไม่ต้องเพิ่มยา

Keenan RT, et al. (2014). Clin Rheumatol. 33(4):495–501.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-013-2386-4

ข้อควรระวังในการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยเก๊าท์

  • หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักในช่วงที่ข้อยังอักเสบ
  • เริ่มด้วยกิจกรรมเบา เช่น เดินเร็ว ปั่นจักรยาน หรือว่ายน้ำ
  • เน้นความต่อเนื่องมากกว่าความหนัก (เช่น เดินเร็ว 30 นาที 5 วัน/สัปดาห์)
  • ดื่มน้ำให้เพียงพอ เพื่อลดความเข้มข้นของยูริกในเลือด
  • ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดหากมีอาการปวดข้อเรื้อรัง

สรุป: ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม ช่วยคุมเก๊าท์ได้

แม้โรคเก๊าท์จะเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกินและพันธุกรรม แต่พฤติกรรมการออกกำลังกายก็มีบทบาทสำคัญไม่แพ้กัน การออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถช่วยลดระดับกรดยูริก ลดการอักเสบ และป้องกันโรคเรื้อรังอื่น ๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพียงอย่างเดียว ดังนั้น การส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคเก๊าท์เคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอ จึงควรเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพระยะยาว

แหล่งอ้างอิง:

  1. Choi HK, et al. (2007). Weight change, purine-rich foods, and risk of gout in men. Ann Rheum Dis, 66(10):1273–1277.
    https://ard.bmj.com/content/66/10/1273
  2. Gleeson M, et al. (2019). Exercise, inflammation and chronic disease. Curr Opin Rheumatol, 31(1):47–54.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30399085/
  3. Keenan RT, et al. (2014). The impact of physical activity on serum uric acid levels in patients with gout. Clin Rheumatol, 33(4):495–501.
    https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-013-2386-4