Posted on

👶🧠งานวิจัยชี้ “การขาดออกซิเจนขณะคลอด” เพิ่มความเสี่ยงสมาธิสั้น เฉพาะบางกรณี

📰 ประเด็นข่าวที่ผู้ปกครองควรรู้

ภาวะสมาธิสั้น (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: ADHD) เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในเด็ก และมักทำให้พ่อแม่สงสัยว่า เหตุการณ์ช่วงคลอดมีผลต่อพัฒนาการสมองในระยะยาวหรือไม่

งานวิจัยขนาดใหญ่ระดับประเทศจากเดนมาร์ก ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Network Open ให้คำตอบที่ชัดเจนขึ้นว่า
👉 ความเสี่ยง ADHD จะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อทารกมีสัญญาณขาดออกซิเจนที่ผิดปกติ “พร้อมกัน” มากกว่าหนึ่งตัวชี้วัด
ไม่ใช่เพียงผลตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงลำพัง

👶📊 ศึกษาทารกกว่า 8 แสนคน ติดตามตั้งแต่เกิดจนโต

การศึกษานี้ใช้ข้อมูลทารกเดี่ยวจำนวน 819,658 คน

  • อายุครรภ์ตั้งแต่ 35 สัปดาห์ขึ้นไป
  • ไม่มีความพิการรุนแรงแต่กำเนิด
  • เกิดในประเทศเดนมาร์กระหว่างปี 2004–2018

นักวิจัยติดตามเด็กกลุ่มนี้ยาวจนถึงปี 2022 เพื่อดูว่าใครบ้างได้รับการวินิจฉัย ADHD หรือได้รับยารักษาสมาธิสั้น

🩺🧪 ไม่ดูแค่ “คะแนน Apgar” แต่ดูร่วมกับผลเลือดจากสายสะดือ

ที่ผ่านมา งานวิจัยหลายชิ้นใช้ คะแนน Apgar เพียงอย่างเดียวในการประเมินภาวะขาดออกซิเจนตอนคลอด
แต่งานวิจัยนี้เลือกใช้ 2 ตัวชี้วัดร่วมกัน ได้แก่

  • 🩺 คะแนน Apgar ที่ 5 นาทีหลังคลอด
    ใช้ประเมินสภาพโดยรวมของทารก เช่น การหายใจ ชีพจร และการตอบสนอง
  • 🧪 ค่าความเป็นกรดด่าง (pH) ของเลือดจากสายสะดือ
    ใช้บ่งชี้ว่าทารกมีภาวะขาดออกซิเจนทางชีวเคมีหรือไม่

นักวิจัยระบุว่า การจะถือว่าทารกมีภาวะขาดออกซิเจนที่ “มีความหมายทางคลินิก” ควรมี ทั้งสองค่าผิดปกติพร้อมกัน

📉📈 ผลการศึกษาพบอะไรบ้าง

ผลการวิเคราะห์พบว่า

  • ทารกที่มี
    👉 คะแนน Apgar ต่ำกว่า 7
    👉 และ ค่า pH จากสายสะดือต่ำกว่า 7.20
    มีความเสี่ยงได้รับการวินิจฉัย ADHD สูงกว่าทารกทั่วไป
  • ความเสี่ยงสูงที่สุดพบในกลุ่มที่
    👉 Apgar ต่ำมาก (0–3)
    👉 และค่า pH ต่ำกว่า 7.10
    ซึ่งมีโอกาสเป็น ADHD เพิ่มขึ้นประมาณ เกือบ 2 เท่า

แต่ในทางกลับกัน

  • หาก คะแนน Apgar ปกติ → ค่า pH ต่ำเพียงอย่างเดียว ไม่พบความเสี่ยง ADHD เพิ่มขึ้น
  • หาก ค่า pH ปกติ → คะแนน Apgar ต่ำเพียงอย่างเดียว ก็ไม่พบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

🧠❗ ช่วยลดความกังวลของผู้ปกครองได้

นักวิจัยเน้นว่า
👉 ทารกจำนวนมากที่มีคะแนน Apgar ต่ำชั่วคราว หรือมีค่า pH ผิดปกติเล็กน้อย แต่ไม่เกิดพร้อมกัน ไม่ควรถูกมองว่าเสี่ยงสมาธิสั้นในอนาคต

การพิจารณาผลตรวจเพียงตัวเดียว อาจทำให้

  • ผู้ปกครองกังวลเกินความจำเป็น
  • เด็กได้รับการติดตามหรือประเมินเกินความจำเป็น

งานวิจัยนี้จึงช่วยย้ำว่า ควรดูข้อมูลแบบองค์รวม ไม่ใช่ตัวเลขตัวเดียว

📌 ADHD ไม่ได้มีสาเหตุเดียว

แม้งานวิจัยจะพบความเชื่อมโยงในบางกรณี แต่ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่า

  • ADHD เป็นภาวะที่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน
  • ทั้งพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม การเลี้ยงดู และพัฒนาการของสมอง

ภาวะขาดออกซิเจนตอนคลอดอาจเป็นเพียง หนึ่งในหลายปัจจัย และไม่ใช่สาเหตุหลักในเด็กส่วนใหญ่

⚠️ ข้อจำกัดที่ควรทราบ

นักวิจัยระบุข้อจำกัดของการศึกษา เช่น

  • ข้อมูลค่า pH จากสายสะดือในช่วงปีแรกๆ ยังไม่สมบูรณ์
  • เด็กบางรายอาจได้รับการวินิจฉัย ADHD เร็วกว่าปกติ เพราะได้รับการติดตามใกล้ชิดตั้งแต่แรกเกิด

อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์หลายรูปแบบให้ผลไปในทิศทางเดียวกัน

🧩 สรุปใจความสำคัญ

งานวิจัยนี้สรุปว่า
👉 ความเสี่ยงสมาธิสั้นจะเพิ่มขึ้นเฉพาะในเด็กที่มีหลักฐานชัดเจนของการขาดออกซิเจนตอนคลอดจากทั้งอาการและผลตรวจเลือด

ในเด็กที่

  • คะแนน Apgar ปกติ หรือ
  • ค่า pH จากสายสะดือปกติ

ไม่พบความเสี่ยง ADHD เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับเด็กทั่วไป

ข้อค้นพบนี้มีความสำคัญต่อทั้งแพทย์และผู้ปกครอง เพราะช่วย

  • ประเมินความเสี่ยงได้แม่นยำขึ้น
  • ลดความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็น
  • หลีกเลี่ยงการติดตามเด็กเกินความจำเป็น

📚 แหล่งที่มา

Pedersen MV, et al.
Umbilical Cord Blood pH Level, Apgar Score, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
JAMA Network Open.
เผยแพร่วันที่ 26 มกราคม 2026
doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.54672

บทความนี้เป็นงานวิจัยแบบเปิดเผย (Open Access) ภายใต้สัญญาอนุญาต CC-BY License

⚠️ Disclaimer (ข้อจำกัดความรับผิดชอบด้านสุขภาพ)

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อ นำเสนอข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพและงานวิจัยทางการแพทย์เกี่ยวกับพัฒนาการเด็กและภาวะสมาธิสั้น (ADHD) โดยอ้างอิงจากงานวิจัยทางวิชาการที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ ข้อมูลดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่านทั่วไปเท่านั้น

เนื้อหาในบทความนี้ ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการประเมินความเสี่ยงรายบุคคล และไม่สามารถใช้ทดแทนการตรวจ ประเมิน หรือคำแนะนำจากแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้

ผลการศึกษาที่กล่าวถึงเป็นการวิเคราะห์ในระดับประชากร ไม่สามารถนำไปใช้ ทำนายหรือยืนยันว่าเด็กคนใดคนหนึ่งจะเป็นหรือไม่เป็นภาวะสมาธิสั้น ได้โดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คะแนน Apgar หรือค่าความเป็นกรดด่าง (pH) ของเลือดจากสายสะดือเพียงอย่างเดียว ไม่ควรถูกใช้เป็นเหตุผลในการสรุปความเสี่ยงด้านพฤติกรรมหรือพัฒนาการของเด็ก

ผู้ปกครองที่มีข้อกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการ สมาธิ หรือพฤติกรรมของบุตรหลาน ควร ปรึกษากุมารแพทย์ จิตแพทย์เด็กและวัยรุ่น หรือผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็กโดยตรง เพื่อรับการประเมินและคำแนะนำที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล

เว็บไซต์ Coohfey.com และผู้เขียนบทความ ไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการนำข้อมูลในบทความนี้ไปใช้โดยตรงหรือโดยอ้อม.

Posted on

🧬👶 เปิดผลวิจัยจากเยอรมนี: การถอดรหัสพันธุกรรมช่วยหยุดการแพร่เชื้อในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด

เทคโนโลยีใหม่ช่วยชีวิตทารกแรกเกิด! ตรวจจับเชื้อดื้อยาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น


หอผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีการดูแลอย่างเข้มข้น (Neonatal Intensive Care Unit: NICU) เป็นพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากทารกมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์จำนวนมาก เช่น ท่อช่วยหายใจหรือสายสวนเลือด

งานวิจัยใหม่จาก ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยไฟร์บวร์ก (University of Freiburg, Germany) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Network Open พบว่า

เทคโนโลยีการถอดรหัสพันธุกรรมทั้งจีโนม (Whole-Genome Sequencing: WGS) สามารถตรวจจับและติดตาม “เส้นทางการแพร่เชื้อของแบคทีเรีย” ในหอผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดได้อย่างมีประสิทธิภาพ


🧫 พื้นหลังของปัญหา: แบคทีเรียดื้อยาในทารกแรกเกิด

เชื้อแบคทีเรียที่มีการดื้อยาหลายขนาน (Multidrug-Resistant Organisms – MDRO+) ถือเป็นปัญหาระดับโลก เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงและยากต่อการรักษา โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ต้องพักรักษาในหอ NICU เป็นเวลานาน

ที่ผ่านมา การเฝ้าระวังการแพร่เชื้อในโรงพยาบาลมักอาศัยการเพาะเชื้อทั่วไปซึ่งไม่สามารถแยกแยะได้ว่าการติดเชื้อเกิดจากเชื้อสายพันธุ์เดียวกันหรือไม่ แต่เทคโนโลยี WGS สามารถวิเคราะห์รหัสพันธุกรรมของเชื้อแต่ละตัวได้ละเอียดถึงระดับโมเลกุล ทำให้รู้ได้ว่า “ใครติดเชื้อจากใคร” ภายในหน่วยงานเดียวกัน


🧪 รายละเอียดของการศึกษา

การศึกษานี้เป็นการวิจัยแบบ Cohort Study เชิงล่วงหน้า (Prospective Study) ดำเนินการในหอผู้ป่วย NICU ระดับ III ที่เมืองไฟร์บวร์ก ประเทศเยอรมนี

  • ผู้เข้าร่วม: ทารก 434 ราย จากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทั้งหมด 551 ราย
  • ระยะเวลาศึกษา: ระหว่างวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2019 ถึง 16 พฤศจิกายน 2020
  • อายุครรภ์เฉลี่ย: 34.6 สัปดาห์
  • น้ำหนักแรกเกิดเฉลี่ย: 2,165 กรัม
  • เพศชาย: 55.8%

ผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ในหอผู้ป่วยเกิน 48 ชั่วโมงจะได้รับการตรวจเชื้ออย่างน้อย 1 ครั้ง
จากนั้นใช้เทคโนโลยี WGS เพื่อวิเคราะห์ว่าการติดเชื้อแต่ละครั้งมาจากสายพันธุ์เดียวกันหรือไม่


📊 ผลการศึกษา

ผลลัพธ์ที่ได้สร้างความสนใจอย่างมากในวงการแพทย์

  1. 51.8% ของทารก (225 ราย) มีการพบเชื้อแบคทีเรียดื้อยาอย่างน้อย 1 สายพันธุ์
  2. จากเชื้อทั้งหมด 418 ตัวอย่างที่ตรวจพบ พบว่า 34.0% ของกรณีมีความเชื่อมโยงกันในเชิงการแพร่เชื้อ (Transmission-Linked Colonization)
  3. พบการแพร่เชื้อ 37 กลุ่ม (Clusters) โดยเชื้อที่พบมากที่สุดคือ
    • Escherichia coli (E. coli)
    • Klebsiella pneumoniae และ
    • Enterococcus faecalis

นอกจากนี้ ในบรรดาการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อดื้อยา พบว่า 40% ของกรณีสามารถเชื่อมโยงกับการแพร่เชื้อจากผู้ป่วยอื่นได้โดยตรง


⚕️ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อ

การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงสถิติพบปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ ได้แก่

  • 👩‍⚕️ บุคลากรพยาบาลประจำเต็มเวลา (Full-Time Nurse Staffing)
    มีความสัมพันธ์กับ “ความเสี่ยงการแพร่เชื้อลดลง” อย่างมีนัยสำคัญ
    • ค่า OR = 0.28 (ลดความเสี่ยงได้ถึง 72%)
  • 💊 การได้รับยาปฏิชีวนะก่อนหน้า (Prior Antibiotic Use)
    มีผลลดความเสี่ยงการแพร่เชื้อ
    • ค่า OR = 0.41
  • 💉 การใช้สายสวนหลอดเลือด (Vascular Catheter Use)
    เพิ่มความเสี่ยงการแพร่เชื้อ
    • ค่า OR = 1.65

ข้อมูลนี้สะท้อนว่าการจัดการบุคลากรและการควบคุมการใช้เครื่องมือทางการแพทย์อย่างเหมาะสมมีบทบาทสำคัญต่อการป้องกันการแพร่เชื้อในทารกแรกเกิด


🧠 ความหมายของผลการศึกษา

ดร. Philipp Henneke หัวหน้าทีมวิจัยจากสถาบันป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ มหาวิทยาลัยไฟร์บวร์ก กล่าวว่า

“เทคโนโลยี Whole-Genome Sequencing ไม่ได้เป็นเพียงเครื่องมือทางห้องแล็บเท่านั้น แต่ยังเป็น ระบบเฝ้าระวังเชิงรุก (Proactive Surveillance) ที่ช่วยให้เราสามารถระบุการแพร่เชื้อได้ตั้งแต่ต้นทางก่อนจะเกิดการระบาด”

ทีมวิจัยชี้ว่า การบูรณาการข้อมูลเชิงจีโนมกับข้อมูลการดูแลผู้ป่วยและตารางการทำงานของพยาบาล สามารถนำไปสู่ “แนวทางป้องกันการติดเชื้อแบบใช้ข้อมูลนำ (Data-Driven Infection Control)” ในโรงพยาบาลได้จริง


🏥 ความสำคัญต่อระบบสาธารณสุข

ผลการศึกษานี้มีนัยสำคัญอย่างมากต่อการป้องกันการติดเชื้อในหอผู้ป่วยทารกทั่วโลก เพราะแสดงให้เห็นว่า

  • เทคโนโลยีจีโนมสามารถระบุเส้นทางการแพร่เชื้อได้แม่นยำกว่าการตรวจทั่วไป
  • การเพิ่มจำนวนพยาบาลประจำเต็มเวลาและลดการใช้สายสวนหลอดเลือดสามารถลดความเสี่ยงได้จริง
  • การใช้ข้อมูลพันธุกรรมของเชื้อร่วมกับข้อมูลพฤติกรรมในหอผู้ป่วยอาจนำไปสู่การวางแผนนโยบายสุขภาพที่แม่นยำขึ้นในอนาคต

💡 บทสรุป

งานวิจัยนี้ตอกย้ำว่า

“เทคโนโลยีการถอดรหัสพันธุกรรมทั้งจีโนม (WGS) คือกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจและควบคุมการแพร่เชื้อแบคทีเรียดื้อยาในทารกแรกเกิด”

การบูรณาการระหว่างข้อมูลจีโนม การจัดการบุคลากร และมาตรการป้องกันเชื้อ จะช่วยให้หอผู้ป่วย NICU ทั่วโลกสามารถสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับชีวิตเล็ก ๆ ที่เพิ่งเริ่มต้น


📚 แหล่งอ้างอิง

  • Nguyen T, Bürkin F, Ayala-Montaño M, et al. Prospective Whole-Genome Sequencing Identifies Bacterial Transmission Events and Associated Factors in a Neonatal Intensive Care Unit. JAMA Network Open. 2025;8(11):e2541409. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.41409
  • Institute for Infection Prevention and Control, Medical Center–University of Freiburg, Germany
  • World Health Organization (WHO): Antimicrobial Resistance and Hospital Infection Prevention
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Neonatal Infection Control Guidelines

🟣 หมายเหตุสำหรับผู้อ่านเว็บไซต์

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อเผยแพร่ความรู้ทางวิทยาศาสตร์เชิงสาธารณะ ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ หากเป็นบุคลากรทางการแพทย์หรือผู้ดูแลทารกแรกเกิดในโรงพยาบาล ควรศึกษาคู่มือการป้องกันการติดเชื้อตามมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขและองค์การอนามัยโลก (WHO)